肥胖原来和风湿也有关?

   2024-08-24 100
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        每年的5月11日,是世界防治肥胖日,今年的肥胖日主题是“Let’s Talk About Obesity and…”旨在引起大家对肥胖的重视,呼吁更多的人关注肥胖、控制肥胖。

        肥胖是由能量摄入与能量消耗之间的长期失衡发展而来的疾病,最终导致体内脂肪过多。根据国务院2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》,中国成年居民超重或肥胖率已超过50%。肥胖不仅可以诱发糖尿病、高血压、冠心病、多囊卵巢综合征等多种慢性疾病,同时与各种风湿免疫疾病关系密切,因此,风湿患者同样要注重严格控制体重,防治肥胖。

肥胖原来和风湿也有关?

肥胖与风湿病的关系

1、肥胖与类风湿关节炎

        脂肪组织可发挥免疫和促炎作用,其可分泌脂肪因子和炎性介质,介导自身免疫病的发生,进而导致自身耐受机制的缺陷。一些研究发现,肥胖增加患RA的风险,肥胖者患RA的风险增加了23%,超重者患RA的风险增加12%。有研究指出RA患者的BMI与炎症指标C反应蛋白、血沉以及DAS28等疾病活动度呈正相关,同时肥胖会增加RA患心血管疾病的风险。因此对于RA患者而言,控制体重有助于降低肥胖所触发的炎症反应,同时有利于减少RA合并心血管疾病的风险。

2、肥胖与痛风

        肥胖是痛风的独立危险因素。脂肪细胞可分泌脂联素、瘦素等脂肪因子,这些脂肪因子参与肥胖与痛风及高尿酸血症之间的相互作用。研究发现,痛风患者脂联素水平明显降低,瘦素水平明显升高,且与血尿酸水平呈负相关,同时BMI值与血清瘦素水平呈正相关。肥胖参与痛风发病的机制以外,痛风本身的慢性炎症刺激亦可能通过内分泌异常、脂代谢紊乱等途径加重患者的肥胖状态,因此痛风患者更应严格控制体重。

3、肥胖与骨关节炎

        骨关节炎是以关节软 骨磨损、软骨下骨硬化及关节周围软组织炎症为特征 的慢性退行性疾病,也是老年人致残的主要原因。肥胖可使膝关节承受的机械应力和摩擦增大,进而增加骨关节炎的患病风险及病情进展。近年来,研究发现肥胖所致脂肪组织炎症、脂肪组织自身合成与释放相关因子、肥胖相关代谢异常在肥胖诱发骨关节炎的炎性因素中发挥重要作用,因此对于骨关节炎的患者控制体重,不仅可以延缓骨关节炎的发病进展,同时改善骨关节炎所造成的活动障碍,提高患者的生活质量。

4、肥胖与银屑病

        多项研究证明,肥胖是银屑病发病和严重程度的独立危险因素。肥胖可通过上调促炎细胞因子而加重银屑病样皮炎。瘦素作为一种重要的脂肪因子,在银屑病个体的皮损中过度表达,并参与银屑病皮损的细胞增殖和炎症。早期治疗肥胖,可以降低银屑病的严重程度,从而降低银屑病治疗相关风险。

 
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